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治疗少年精神障碍的药物有哪些?

文章来源:成都成华脑康医院 发布日期:2017-11-10

在精神医学上,精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱,导致认知、情感、行为和意志等一系列精神活动不同程度障碍的总称。常见的有情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。按年龄段分,又可分为少年精神障碍、壮年精神障碍、老年精神障碍等。关于少年精神障碍的分类,本站在《少年精神障碍包括哪几种类型?》一文中做了详细介绍,本文将介绍常见的治疗少年精神障碍(主要是孤独症)的药物。

药物治疗无法改变包括孤独症在内的少年精神障碍的病程,也缺乏治疗孤独症的核心症状的特异性药物。但药物可以消除患者的精神病性症状、情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动、强迫症状等问题,有利于保护患者自身或他人,顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物主要分为:中枢兴奋药物、抗精神病药物、抗抑郁药物以及其它药物等。

1 中枢兴奋药物

适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯或苯异妥因。

2 抗精神病药物

小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用。1)氟哌啶醇:对冲动、多动、刻板等行为症状,情绪不稳、容易发脾气等情感症状以及精神病性症状,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。2)用法:初始剂量1mg~2mg/日,分2次口服,较大剂量16mg/日。对拒绝口服者可用2mg~5mg肌肉注射。3)氯氮平:能减轻多动、自伤、攻击行为、依恋非生命物体、社交障碍等症状。用法:初始剂量12.5mg~25mg/日,分2次口服,以后酌情逐渐增大剂量,较大剂量200 mg~300 mg/日。

有文献报道利培酮和奥氮平能够消除患者伴随的精神病性症状,改善兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式,但还需要进一步证实。

3 抗抑郁药物

能减轻重复刻板行为、强迫症状,改善情绪问题,提高社会交往技能,对于使用多巴胺受体阻滞剂后出现的运动障碍,如退缩、迟发性运动障碍、抽动等也有一定效果。抗抑郁药物主要有氯米帕明:初始剂量25mg/日,分2次口服。以后每3~6天增加剂量一次,每次每公斤体重增加1mg。每日较大剂量150mg,疗程4周以上。治疗初期有抗胆碱能样副作用,大剂量用药可能发生心脏传导阻滞或心律失常。

4 其他药物:苯巴比妥、硝基安定、卡马西平等抗癫癎药物用于合并癫癎发作者,对惊恐发作、情绪激动者可短期选用抗焦虑药物。

以上介绍了少年精神障碍(主要是孤独症)的药物治疗,需要指出的是,对待少年精神障碍患者,家长切不可盲目服药,而应该在专业心理医生的指导下进行。这方面可连线本站心理咨询师,以获得详细解答。

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