儿童情绪障碍

儿童情绪障碍是起病于儿童时期的焦虑、恐惧、强迫、羞怯的情绪异常，与儿童的正常发育和境遇有一定的关系，与成人期神经症无连续性，预后较好。

儿童情绪障碍的主要临床表现为焦虑忧郁和恐惧，常见的有儿童分离性焦虑症、儿童恐惧症、儿童社交恐惧症、儿童广泛性焦虑症等。

儿童分离性焦虑症

儿童分离性焦虑症是指儿童与依恋对象、家庭或其他熟悉的环境的离别而引起的过度焦虑情绪。

儿童与其依恋对象分离时产生的过度焦虑情绪。符合症状标准，至少有以下3点

1、过分担心依恋对象可能遇到伤害，或害怕依恋对象一去不复返；

2、过分担心自己会走失、被绑架、被杀害或住院，以至于依恋对象离别；

3、因不愿离开依恋对象而不想上学或拒绝上学；

4、非常害怕一个人独处，或没有依恋对象陪同而绝不外出，宁愿待在家中；

5、没有依恋对象在身边就不愿或拒绝上床就寝；

6、反复做噩梦，内容与离别有关，以致夜间多次惊醒；

7、与依恋对象分离前担心，分离时或分离后出现过度的情绪反应，如烦躁不安、哭喊、发脾气、痛苦、淡漠或退缩；

8、与依恋对象分离时反复出现头疼、恶心、呕吐等躯体症状，但无相应的身体疾病。

严重标准：日常生活和社会功能受损。

病程标准：起病于6岁前，符合症状标准和严重标准至少已经1个月。

排除标准：不是由于广泛发育障碍、精神分裂症、儿童恐惧症及具有焦虑症状的其他疾病所致。

应注意儿童分离性焦虑与正常分离性焦虑的鉴别，婴幼儿与自己的依恋对象分离时产生的焦虑现象为正常，但当在童年早期发生分离性焦虑，且这种分离的恐惧又构成焦虑情绪，并持续相当长的时间后仍不能改善，担心再不能与依恋对象见面，影响了社会功能，此时当考虑分离性焦虑症。诊断时必须与正常的焦虑反应予以鉴别。

正常人的焦虑是人们在生产、生活、人际交往中的一种应激时的保护性反应。这种焦虑是短暂的，应激解除，焦虑也回会自行消失。如儿童少年中的大部分人，在面对考试时会产生一种焦虑情绪，睡不好觉，吃不下饭，一旦考试结束，就会如释重负，长出一口气，又恢复到往日的状态之中。