男子挨家敲门砍人 精神病的幻觉冲突

12月26日，家住云南芒市遮放镇嘎中村的冯岩相团早上起床后精神异常，对家人进行辱骂威胁，并拿起家中日常砍柴用的砍刀砍杀自己的爷爷和母亲，之后外出挨家敲门，随后砍杀了为他开门的邻居，造成5死10伤。经调查走访，犯罪嫌疑人冯岩相团的家人和村民反映：近期其精神异常、行为举止有些怪异，自称有人跟踪、欲加害于他。由于传闻犯罪嫌疑人有吸毒史，警方未能确定其犯罪行为是吸毒所致，还是有精神疾病。

什么是幻觉？

幻觉是一种主观体验，主体的感受与知觉相似。这是一种比较严重的知觉障碍。幻觉与错觉不同之处在于前者没有客观刺激存在。由于其感受常常逼真生动，可引起愤怒、忧伤、惊恐、逃避乃至产生攻击别人的情绪或行为反应。虽然幻觉源于主观体验，没有客观现实根源，但某些患者坚信其感受来自客观现实。企图说服出现幻觉体验的人不相信幻觉有时是徒劳的。

精神病人可能出现的幻觉有哪些？

根据感官的类型，可将精神病人的幻觉分为听幻觉、视幻觉、味幻觉、嗅幻觉和躯体幻觉。

1、听幻觉，又称幻听。精神病患者可幻听到清楚的言语，而非噪音或音乐声，特别是第三人称幻觉，较多见言语性幻听，包括评论性幻听和命令性幻听。评论性幻听是病人听到有人在评论他的缺点和问题。命令性幻听是病人听到有人在命令他做某些事，如拒食、跳楼、殴打别人等，这些命令病人无法违抗而遵照执行，因此可产生危害自己及社会的行为。可见于多种精神病，尤其是精神分裂症。

2、视幻觉，又称幻视。内容也较丰富多样，形象可清晰、鲜明和具体，但有时也较模糊不清。幻视也见于情感障碍和精神分裂症等疾病，但需要除外器质性疾病引起的可能。

3、味幻觉和嗅幻觉。这两种幻觉并不常见，仅见于精神分裂症和严重抑郁障碍的患者，也需要与器质性疾病相鉴别。如：有味幻觉病人尝到食物中有某些特殊或奇怪的味道，因而绝进食；有嗅幻觉的病人闻到难闻的气味时，坚信他所闻到的气味是坏人故意放的，从而加强迫害妄想的信念，病人可表现为掩鼻或拒食等相应的行为。

4、触幻觉和躯体幻觉。这两种幻觉对诊断精神分裂症意义很大，特别是患者对于这些幻觉的内容解释得很荒谬时。如病人感到麻木感、虫爬感、通电感、刀刺感等。

出现幻觉一定是精神病？

从临床上来说，精神病患者确实会出现幻觉，幻觉只是精神病的一个症状而已，并不是所有患者都会出现类似的症状，所以不能作为诊断精神病的充分条件。精神分裂症患者常在病症机型发作的情况下，怀疑自己被跟踪、陷害等，从而出现失控的行为，属于重度心理疾病，大多发生在青少年时期或成年初期。它包括思维障碍、情感障碍、意志与行为障碍与自我意识障碍。一般人不会同时出现下面所举例的障碍。幻觉只是精神障碍的一种外在症状表现，而出现幻觉症状并不一定就是精神分裂症。因为正常人在极度的焦虑紧张、恐怖等负性情绪下以及受到强烈刺激的时候，也会出现幻觉。

幻觉是精神病的症状之一，并不能作为诊断精神病的充分条件。精神病患者的幻觉的象征性，和梦也是一样的。因此，有精神病学家指出精神病患者就是“醒着做梦的人”。

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