癔症病因的神经生理学解释

癔症曾一直被认为是一种有目的的反应。在不少的临床实践中，癔症的确是在一种困境之中或心理危难之时产生的，而且癔症的发作可以使病人摆脱这种困境，这种心理的继发性获益便构成了病人发病的心理机制，即癔症的发生不仅可以使病人摆脱心理困境，而且还可以使病人免除必要的义务。因此在不少学者看来，癔症是一种有目的的反应，但这种反应却又是“元意识”的。

巴甫洛夫学派从神经活动病理生理学观点出发解释本病的发病机制。

他把神经活动分为三个系统：皮质下系统、信号系统和第二信号系统，而癔症病人的神经活动，尤其是第二信号系统是弱的，故受其调节、控制的信号系统和皮质下系统的活动就相对增强。

信号系统的功能与具体形象的感知有关，皮质下部位与情绪活动有关。癔症病人的皮质下系统机能增强，表现为病人情感强烈鲜明，又因信号系统处于脱抑制状态，因此病人形象性思维突出，且具有生动、丰富的幻想，构成癔症性格特点。

另一种观点还认为，癔症的病理生理机制就是一种原始的反应，在这种反应中，人类的各种本能反应可以表现得淋漓尽致，如情感爆发、狂奔、声嘶力竭的喊叫，或者是昏睡、瘫痪、聋、哑、盲。

癔症的行为趋向决定于内在或外在的情绪激发，如果皮质是弱兴奋型，则可以引起广泛的负诱导，从而影响其他皮层区域的控制功能，而癔症的情感爆发或痉挛发作则是皮质下活动脱抑制的结果。

如果大脑皮质的抑制过程向皮质以下部位扩散，可产生深度抑制状态，以至“不动”，形成癔症性木僵。大脑皮质容易产生诱导抑制现象，是癔症意识范围缩小的病理生理基础。