特殊病种之失认症的诊断治疗

失认症(agnosia）是脑损害患者无视觉、听觉、躯体感觉、意识及智能障碍，但不能通过某一种感觉辨认以往熟悉的物体，却能通过其他感觉识别。例如，患者看到手表不知为何物，但触摸手表外形和听到表走动的声音，立刻就辨认是手表。

失认和失命名是两种不同的心理障碍，不能命名并不意味着不能认知，能命名只表示认知的一个部分。失认症患者对物品的称名、用途的描述、使用方法的演示以及物与物的匹配试验等均不能完成，而失命名患者除不能称名外，能正确地完成物品的使用及上述试验方法，因此，两者需要鉴别。

仔细地检查常表明有些异常是由于其他方面的缘故所引起的，包括：

1、真正的对刺激内容不熟悉。

2、由于视力不好无法区别。

3、由心脏骤停、肿瘤或感染引起的后部顶叶病变，可能损害了大脑对眼球运动的控制，后者涉及到对一图片或其他的复杂视觉刺激的实际查找；除了眼球联合运动之外，引起的杂乱无序妨碍了病人的命名或者与刺激物适当的相互作用。4、不能正确完成指令也可能是因为言语障碍或运用障碍引起，因言语障碍引起的错误容易被理解，运用障碍可能较难以认识。有时，不清楚是运用障碍产生了失认，还是失认产生了运用障碍。

5、检查者指导的不好，或者对终末器官功能障碍的忽视(例如周围神经病、耳硬化症、白内障)。

失认症的治疗

1、降低颅内压：①脱水专门治疗；②脑脊液体外引流；③综合预防措施。

2、手术治疗：①肿瘤切除术；②内减压手术；③外减压手术电话；④脑脊液分流术。

3、放射治疗：病人全身情况不允许手术切除，及对放射治疗较敏感的颅内肿瘤患者，可采用放射治疗以推迟肿瘤复发，或抑制肿瘤生长，延长病人生命。

4、化学治疗评论或基因样子药物治疗。