药物配合心理治疗癔症

癔症发作在较近几年并不少见，必须引起我们重视，癔症发作有几种不同形式，临床上主要表现为躯体的功能障碍，可发现运动、感觉、反射及植物神经功能障碍。但详细检查却未发现相应器质基础，也不符合神经解剖的生理特点。常见表现有痉挛发作、肢体震颤、瘫痪、起立不能和步行不能、不言症和失音症、感觉过敏、感觉减弱或消失，癔病球及特殊感管障碍，如癔症性耳聋、失明和癔病性呕吐、呃逆，过度换气等植物神经机能障碍。药物配合心理治疗癔症：

一、心理治疗：

帮助病人正确认识疾病，解释本病可以治疗而不留下任何残疾，并应做好病人家属、同事等人的工作，避免周围人造成的紧张及过分关心等不良气氛所造成的影响。

①暗示治疗，可觉醒暗示或催眠暗示。主要通过语言暗示或配合适当的治疗、针刺或按摩，以取得疗效。

②心治治疗：解释性心治治疗或分析性心治治疗，目的在于：引导病人正确认识和对待致病的精神因素，克服个性缺陷，认识无意识动机对健康的影响并加以消除。

③行为治疗，对患者进行功能训练，适用于暗示治疗无效肢体或言语有障碍病例。

二、药物治疗：

对癔症性朦胧状态，精神病状态或痉挛发作，很难接受正规精神治疗时，可采用盐酸氯丙嗪25～50mg IM；或安定10～20mg IV，促使患者入睡。急性期后，精神症状仍然明显者，可采用盐酸氯丙嗪口服25～50mg 1～3次/d。头痛、失眠等可给予阿普唑仑0.4mg 3次/d。